l'assurance des industries et des services
Santé
Garanties pouvant être souscrites
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L’Hospitalisation y compris :
- Chambre particulière
- Lit accompagnant
- Frais de transport
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Les Frais Médicaux Courants y compris les actes :
- D’imagerie et d’échographie
- Techniques médicaux
- L’Optique y compris les lentilles
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Le Dentaire y compris :
- Inlay onlay
- Prothèses non prises en charges par la SS
- orthodontie
- L’assistance
Préconisations :
- Privilégier les contrats qui permettent d’opter pour des garanties adaptées au plus grand nombre de bénéficiaires.
- Retenir une définition du collège non discutable lors d’un contrôle URSSAF
- Choisir des contrats proposant systématiquement une assistance
- Demander systématiquement l’analyse des devis optiques et dentaires
Nos atouts :
- délivrance de garanties spécifiques en fonction des souhaits des collaborateurs
- analyse permanente des résultats pour maintenir un comportement responsable de tous les bénéficiaires des prestations
- mise à disposition de cartes de paiement pour le Tiers Payant
- accord national avec des réseaux d’opticiens conventionnés
- activation des recours contre les responsables afin que vos résultats ne soient pas dégradés
Exemples de remboursements :
Un enfant subi une intervention chirurgicale dans un hôpital du secteur public. La facture du chirurgien s’élève à 650 € dont 441 € de dépassement d’honoraires.
Coût : 441.39 € en complément du versement de 208.61 € de la SS. Il ne reste rien à la charge de l’assuré.
L’aînée, âgée de 19 ans, a choisi une paire de lunettes d’un montant total de 450 € (200 pour la monture et 250 pour les verres).
Coût : 445.17 € en complément du versement de 4.83 € de la SS. Il reste à la charge de l’assuré : 23.15 (monture 175 € et verres unifocaux 250 €)
Le papa a du se faire poser une prothèse dentaire de type SPR 50 à 500 €
Coût : 424.75 € en complément du versement de 75.25 € de la SS. Il ne reste rien à la charge de l’assuré.
